Thiếu máu do bệnh mãn tính

Thiếu máu do bệnh mãn tính là gì?

Thiếu máu do bệnh mãn tính (hay còn gọi là bệnh thiếu máu mãn tính) xảy ra khi bạn mắc bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh khác kéo dài hơn ba tháng và gây viêm.

Tình trạng viêm mãn tính có thể ảnh hưởng đến khả năng sử dụng chất sắt cần thiết của cơ thể để tạo ra đủ hồng cầu. Thiếu máu xảy ra khi bạn không có đủ hồng cầu.

Hầu hết những người bị thiếu máu do bệnh mãn tính đều ở dạng nhẹ. Các bác sĩ sẽ điều trị bệnh thiếu máu do bệnh mãn tính bằng cách điều trị tình trạng cơ bản.

Ai bị ảnh hưởng bởi bệnh thiếu máu mãn tính?

Giống như tên gọi của nó, bệnh thiếu máu mãn tính có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai mắc bệnh mãn tính.

Bất cứ ai mắc bệnh mãn tính đều có thể bị thiếu máu do bệnh mãn tính. Điều đó nói lên rằng, hầu hết những người mắc bệnh này đều từ 65 tuổi trở lên.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh thiếu máu do bệnh mãn tính. Các bệnh có thể gây thiếu máu của bệnh mãn tính bao gồm:

• Ung thư.
• Bệnh thận mãn tính.
• Suy tim (suy tim sung huyết).
• Các bệnh tự miễn (Đây là những căn bệnh tấn công hệ thống miễn dịch của bạn thay vì bảo vệ cơ thể).

Những bệnh tự miễn nào gây thiếu máu mãn tính?

Các bệnh tự miễn sau đây có thể gây thiếu máu do bệnh mãn tính:

• Viêm khớp dạng thấp: viêm khớp mãn tính.
• Lupus ban đỏ hệ thống (hoặc lupus): tổn thương mô do hệ thống miễn dịch tấn công vào cơ thể bạn.
• Viêm mạch: viêm mạch máu.
• Sarcoidosis: một bệnh viêm thường ảnh hưởng đến phổi và tuyến bạch huyết, rất có thể là do phản ứng miễn dịch bất thường gây ra.
• Bệnh viêm ruột (Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng), ảnh hưởng đến đường ruột.
• Hội chứng ruột kích thích (IBS).

Ngoài ra, thiếu máu do bệnh mãn tính có liên quan đến:

• Béo phì
• Bất kì nguyên nhân gây nhiễm trùng nào.

Triệu chứng của thiếu máu do bệnh mãn tính

Thiếu máu của bệnh mãn tính có triệu chứng giống triệu chứng thiếu máu do thiếu sắt. Không phải ai bị thiếu máu do bệnh mãn tính cũng sẽ nhận thấy các triệu chứng.

Một số người chỉ có thể nhận thấy các triệu chứng khi họ tập thể dục. Những người có triệu chứng ngay cả khi họ không tập thể dục có thể:

• Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu đuối. Họ có thể cảm thấy quá yếu để quản lý các hoạt động hàng ngày của mình.
• Cảm thấy khó thở.
• Chú ý làn da của họ nhợt nhạt hơn bình thường.
• Cảm thấy đổ mồ hôi mà không có lý do.
• Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Bị đau đầu.

Nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu mãn tính

Bất kỳ bệnh mãn tính nào gây viêm đều có khả năng gây thiếu máu của bệnh mãn tính. Nếu bạn mắc bệnh mãn tính, bệnh của bạn có thể ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu. Đây là những tế bào máu mang oxy đi khắp cơ thể bạn.

Tủy xương của bạn liên tục tạo ra các tế bào hồng cầu mới để thay thế các tế bào hồng cầu đã chết hoặc bị hư hỏng.

Hầu hết các tế bào hồng cầu sống được khoảng 120 ngày. Một căn bệnh mãn tính có thể khiến hồng cầu chết sớm hơn bình thường hoặc làm chậm quá trình sản xuất hồng cầu.

Đây là cách một căn bệnh mãn tính có thể thay đổi các tế bào hồng cầu của bạn:

• Cơ thể bạn thường tái chế chất sắt trong các tế bào hồng cầu cũ để tạo ra các tế bào hồng cầu mới. Trong bệnh thiếu máu do bệnh mãn tính, một hệ thống tế bào gọi là đại thực bào sẽ giữ lại sắt tái chế. Điều đó có nghĩa là cơ thể bạn có ít chất sắt hơn để giúp tạo ra các tế bào hồng cầu mới.
• Thiếu máu của bệnh mãn tính ảnh hưởng đến cách tế bào chuyển hóa sắt.

Tại sao thiếu sắt trong bệnh mãn tính?

Nếu bạn bị thiếu máu do bệnh mãn tính, một số tế bào của bạn sẽ giữ lại sắt thay vì giải phóng nó, vì vậy cơ thể bạn không thể sử dụng nó để tạo ra các tế bào hồng cầu mới.

Các xét nghiệm chẩn đoán thiếu máu do bệnh mãn tính

Bác sĩ sẽ đánh giá một số kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếu máu do bệnh mãn tính. Đây là những gì xét nghiệm máu của bạn có thể hiển thị:

• Mức hemoglobin: Hemoglobin tạo nên màu sắc cho các tế bào hồng cầu. Phạm vi huyết sắc tố bình thường là 12 đến 17,4 gram mỗi deciliter máu. Nếu mức huyết sắc tố của bạn thấp, nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể kiểm tra mức erythropoietin (EPO) của bạn. EPO là một loại hormone mà thận tạo ra để giúp tủy xương tạo ra hồng cầu.
• Mức độ sắt trong huyết thanh: Huyết thanh là một phần chất lỏng của máu. Xét nghiệm này đo lượng sắt trong máu của bạn. Phạm vi giá trị bình thường là 60 đến 170 microgam trên mỗi deciliter máu.
• Số lượng hồng cầu lưới: Hồng cầu lưới là những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành. Số lượng hồng cầu lưới thấp có thể có nghĩa là tủy xương của bạn không sản xuất nhiều hồng cầu như bình thường.
• Khả năng liên kết sắt: Xét nghiệm này cho biết bạn có quá nhiều hay quá ít chất sắt trong máu. Phạm vi bình thường đối với người lớn là 250 đến 450 microgam/dl máu.
• Mức ferritin trong huyết thanh: Ferritin là một loại protein trong máu có chứa sắt. Thử nghiệm này cho thấy cơ thể bạn dự trữ bao nhiêu chất sắt. Mức ferritin bình thường dao động từ 20 đến 200/500 nanogram trên milimet máu.

Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết tủy xương để kiểm tra lượng sắt dự trữ và nồng độ sắt trong huyết thanh. Lượng sắt dự trữ cao và nồng độ sắt trong huyết thanh thấp có thể là dấu hiệu bạn bị thiếu máu do bệnh mãn tính.

Điều trị thiếu máu do bệnh mãn tính

Việc điều trị phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn gây thiếu máu. Nhiều khi điều trị căn bệnh tiềm ẩn sẽ giúp loại bỏ tình trạng thiếu máu và các triệu chứng của nó. Những người bị thiếu máu do ung thư hoặc bệnh thận mãn tính có thể cần điều trị khác hoặc bổ sung.

Dưới đây là một số lựa chọn điều trị:

• Truyền máu: Bác sĩ có thể sử dụng truyền máu như một liệu pháp ngắn hạn để giúp đỡ những người bị thiếu máu trầm trọng. Truyền máu không phải là giải pháp lâu dài vì có những tác dụng phụ như dư thừa sắt và nguy cơ nhiễm trùng.
• Liệu pháp EPO tổng hợp: Phương pháp điều trị này làm tăng mức EPO của bạn. EPO là một loại hormone mà thận tạo ra để giúp tủy xương tạo ra hồng cầu.
• Bổ sung sắt: Bác sĩ có thể kết hợp liệu pháp EPO và liệu pháp bổ sung sắt.

Phòng ngừa thiếu máu do bệnh mãn tính

Thiếu máu của bệnh mãn tính xảy ra do bạn mắc một căn bệnh mãn tính ảnh hưởng đến lượng hồng cầu. Bạn có thể không ngăn ngừa được bệnh thiếu máu, nhưng bạn có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của mình bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm:

• Protein nạc bao gồm thịt gà, gà tây và đậu.
• Các loại rau lá xanh đậm như rau bina và cải xoăn.
• Bánh mì và ngũ cốc tăng cường chất sắt.
• Bổ sung vitamin bao gồm B12, folate và sắt.