Tổng quan bệnh tự miễn dịch

Bệnh tự miễn dịch là gì?

Nếu không có hệ thống miễn dịch – cơ chế phòng vệ tự nhiên của cơ thể con người chống lại những kẻ xâm lược bên ngoài – chúng ta sẽ bị bệnh liên tục. Mạng lưới tế bào, cơ quan và phân tử phức tạp này chống lại những thứ như vi khuẩn và vi rút 24 giờ một ngày, từ đầu đến chân của chúng ta. Đó là một sự bảo vệ mạnh mẽ khi nó có tác dụng với chúng ta, nhưng cũng có thể là một mối đe dọa mạnh mẽ khi nó quay lưng lại với chúng ta, trong cái gọi là bệnh tự miễn dịch (autoimmune disease) (“auto” nghĩa là bản thân).

Bệnh tự miễn dịch ở trẻ em rất hiếm. Khi chúng xảy ra, chúng có thể khó chẩn đoán và khó điều trị. Các bác sĩ vẫn đang tìm hiểu về nhóm lớn các bệnh mãn tính này – tổng cộng hơn 80 bệnh – hầu hết đều chưa có cách chữa trị. Nếu con bạn có vấn đề về tự miễn dịch, phần lớn phụ thuộc vào việc tìm ra nguyên nhân và sau đó điều trị tích cực tình trạng này.

Hệ thống miễn dịch hoạt động như thế nào?

Các bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến khoảng 23 triệu người Mỹ, tuy nhiên nghiên cứu về hệ thống miễn dịch (miễn dịch học) vẫn là một lĩnh vực đang phát triển. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể và điều gì sẽ xảy ra khi nó gặp trục trặc.

Để hiểu rõ hơn về bệnh tự miễn dịch của con bạn, cần biết một số thông tin cơ bản về cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch:

• Khi một yếu tố gây bệnh từ bên ngoài (kháng nguyên) như vi khuẩn, virus hoặc phấn hoa xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ gặp phải hệ thống miễn dịch bẩm sinh.
• Hệ thống miễn dịch bẩm sinh là phản ứng bẩm sinh, không đặc hiệu của chúng ta đối với các kháng nguyên. Đó là một hệ thống phòng thủ chung bao gồm các rào cản như da và màng nhầy cũng như các phản ứng như phản xạ ho và hắt hơi.
• Hệ thống bẩm sinh cũng bao gồm các tế bào bạch cầu được gọi là thực bào (nghĩa đen là tế bào ăn thịt), được thiết kế để tiêu diệt bất kỳ kháng nguyên nào vượt qua được lớp phòng thủ bên ngoài.
• Hệ thống bẩm sinh sẽ tiêu diệt kẻ xâm lược hoặc câu giờ để hệ thống miễn dịch thích ứng phức tạp hơn hoạt động.
• Hệ thống miễn dịch thích ứng là phản ứng đặc hiệu, liên tục phát triển đối với các kháng nguyên. Đó là cơ chế phòng thủ có mục tiêu nhằm xác định kẻ xâm lược và tạo ra các protein (kháng thể) đặc biệt để đánh dấu kẻ xâm lược để tấn công.
• Trong số những thành phần chủ chốt trong hệ thống miễn dịch thích ứng có các tế bào bạch cầu đặc biệt gọi là tế bào B, tạo ra kháng thể và tế bào T phối hợp và thực hiện cuộc tấn công – và quan trọng là cũng báo hiệu khi nào cuộc tấn công nên dừng lại.

Điều gì xảy ra khi trẻ mắc bệnh tự miễn dịch?

Trong bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công nhầm các tế bào và mô khỏe mạnh – và không ngăn chặn được cuộc tấn công. Điều này khác với các trục trặc khác của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như rối loạn suy giảm miễn dịch mắc phải, như AIDS, trong đó hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc không hiệu quả và rối loạn dị ứng, trong đó hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với những thứ như phấn hoa hoặc các loại hạt.

Các bệnh tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, mặc dù chúng thường nhắm vào các mô liên kết (da, cơ và khớp). Các triệu chứng có thể bao gồm từ mệt mỏi và phát ban nhẹ đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, hiếm gặp, như co giật. Việc chẩn đoán có thể khó khăn vì nhiều triệu chứng có xu hướng đến rồi đi và thường không đặc hiệu. Chúng xảy ra trong các loại bệnh tự miễn dịch khác nhau cũng như các loại bệnh khác, như nhiễm trùng và ung thư.

Các bệnh tự miễn dịch xảy ra thường xuyên nhất ở nữ giới với tỷ lệ 3 trên 1 so với nam giới.

Các bác sĩ không biết tại sao hệ thống miễn dịch của một số trẻ lại bắt đầu tấn công cơ thể của chúng. Chúng tôi biết nó có liên quan đến thứ gì đó trong gen của họ và có thể là một số yếu tố khác chưa được biết đến.

Điều quan trọng là cha mẹ phải biết rằng bệnh của con họ không phải do bất cứ điều gì họ làm gây ra và họ không thể làm gì để ngăn chặn điều đó.

Những loại bệnh tự miễn dịch nào ảnh hưởng đến trẻ em?

Hệ thống miễn dịch được thiết kế để bảo vệ toàn bộ cơ thể. Khi gặp trục trặc, nó có thể tấn công hầu như bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, từ da, khớp đến mạch máu – tất cả đều phản ứng theo những cách khác nhau và thường yêu cầu các chiến lược điều trị khác nhau.

Nhìn chung, các bệnh tự miễn thường rơi vào một trong hai nhóm cơ bản:

Các rối loạn đặc hiệu của cơ quan (còn gọi là cục bộ) tập trung vào một cơ quan hoặc một loại mô cụ thể:

• Bệnh Addison ảnh hưởng đến tuyến thượng thận
• Viêm gan tự miễn ảnh hưởng đến gan
• Bệnh Crohn ảnh hưởng đến đường tiêu hóa
• Bệnh đa xơ cứng (MS) ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương
• Bệnh tiểu đường type 1 ảnh hưởng đến tuyến tụy
• Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

Các rối loạn không đặc hiệu ở cơ quan (còn gọi là hệ thống) gây ra các vấn đề trên toàn cơ thể:

• Viêm da cơ vị thành niên ảnh hưởng đến da và cơ
• Viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên ảnh hưởng đến khớp và đôi khi đến da và phổi
• Bệnh Lupus ảnh hưởng đến khớp, da, gan, thận, tim, não và các cơ quan khác
• Xơ cứng bì ảnh hưởng đến da, khớp, ruột và đôi khi cả phổi

Ai có nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch?

Bởi vì có hàng chục loại bệnh tự miễn nên các yếu tố nguy cơ có thể khác nhau tùy theo từng bệnh. Tuy nhiên, nhìn chung, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ với các yếu tố sau:

• Giới tính: Các bé gái có nguy cơ mắc bệnh tự miễn cao gần gấp ba lần các bé trai, trong đó các bé gái vị thành niên và phụ nữ trẻ có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Đối với một số bệnh, chẳng hạn như xơ cứng bì và lupus (SLE), hơn 85% bệnh nhân là nữ. Tuy nhiên, một trong những bệnh tự miễn phổ biến ở trẻ em, bệnh tiểu đường loại 1, ảnh hưởng đến bé trai và bé gái gần như bằng nhau.
• Tuổi tác: Hầu hết các bệnh tự miễn đều ảnh hưởng đến người trẻ và trung niên. Một số bệnh bắt đầu đặc biệt từ thời thơ ấu, như tên gọi của chúng gợi ý – ví dụ như viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên và viêm da cơ ở trẻ vị thành niên.
• Di truyền: Tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn khiến trẻ có nguy cơ cao hơn. Trên thực tế, người ta ước tính rằng khoảng 1/3 nguy cơ phát triển bệnh tự miễn có liên quan đến yếu tố nào đó trong gen của trẻ.
• Chủng tộc: Một số báo cáo cho thấy trẻ em thuộc các chủng tộc khác nhau có thể dễ mắc một số bệnh tự miễn nhất định. Ví dụ, trẻ em người Mỹ gốc Phi dường như có nhiều khả năng mắc bệnh lupus (SLE) và xơ cứng bì hơn người da trắng, nhưng điều ngược lại lại đúng với bệnh đa xơ cứng (MS), bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em da trắng.
• Các bệnh khác: Trẻ mắc một bệnh tự miễn có xu hướng có nguy cơ mắc bệnh khác cao hơn. Ví dụ, trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 dường như dễ mắc bệnh celiac hoặc bệnh Addison hơn.

Triệu chứng của bệnh tự miễn dịch

Không có một tập hợp triệu chứng nào bao trùm toàn bộ bệnh tự miễn. Các triệu chứng phổ biến nhất có xu hướng không đặc hiệu, có nghĩa là chúng có thể do một tình trạng không liên quan đến hệ thống miễn dịch gây ra. Điều này có thể khiến bác sĩ khó chẩn đoán các bệnh tự miễn hơn. Do đó, trẻ có thể cần một số xét nghiệm để thu hẹp nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của chúng.

Các dấu hiệu cho thấy trẻ có thể đang gặp vấn đề về hệ thống miễn dịch bao gồm:

• sốt nhẹ
• mệt mỏi hoặc mệt mỏi mãn tính
• chóng mặt
• giảm cân
• phát ban và tổn thương da
• cứng khớp
• tóc dễ gãy hoặc rụng tóc
• khô mắt và/hoặc miệng
• cảm giác “không khỏe” chung

Sốt tái phát, mệt mỏi, phát ban, sụt cân… không phải là bằng chứng cụ thể cho thấy trẻ mắc bệnh tự miễn, nhưng chúng có nghĩa là trẻ bị bệnh và cần được chăm sóc y tế. Bác sĩ nhi khoa có thể giới thiệu gia đình đến một bác sĩ chuyên khoa, có thể là bác sĩ thấp khớp nhi khoa, nếu họ nghi ngờ mắc bệnh tự miễn.

Nguyên nhân gây ra bệnh tự miễn dịch

Lý do chính xác khiến hệ thống miễn dịch của một số trẻ bắt đầu tấn công cơ thể của chính chúng vẫn còn là một điều bí ẩn. Chúng tôi biết rằng các bệnh tự miễn không lây nhiễm và chúng dường như không do bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào gây ra. Thay vào đó, các nhà khoa học tin rằng có một quá trình gồm nhiều bước:

• Di truyền: Một số gen được cha mẹ truyền lại khiến một số trẻ dễ mắc bệnh tự miễn.
• Yếu tố môi trường: Bệnh tự miễn có thể không bộc lộ cho đến khi nó được kích hoạt bởi một nguyên nhân nào đó như nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với một số chất độc hoặc thuốc.
• Yếu tố nội tiết tố: Do nhiều bệnh tự miễn có xu hướng ảnh hưởng đến các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ, một số nội tiết tố nữ cũng có thể đóng vai trò khi những căn bệnh này bùng phát.

Các nhà nghiên cứu hiện đang làm việc để khám phá những gen nào có liên quan và cách chúng tương tác. Họ cũng đang nghiên cứu một số tác nhân tiềm ẩn về môi trường và nội tiết tố để một ngày nào đó có thể chữa khỏi hoặc thậm chí ngăn ngừa các bệnh tự miễn dịch.

Chẩn đoán bệnh tự miễn dịch

Bệnh tự miễn là một thách thức đặc biệt đối với các bác sĩ. Nhiều triệu chứng sớm nhất như sốt và mệt mỏi là không đặc hiệu, có nghĩa là chúng được tìm thấy ở nhiều loại bệnh. Các triệu chứng thường đến và đi. Một bệnh tự miễn có thể biểu hiện theo những cách khác nhau ở những người khác nhau hoặc bao gồm các đặc điểm của các bệnh tự miễn khác.

Vì những lý do như vậy, việc chẩn đoán có thể là một hành trình dài và căng thẳng đối với nhiều gia đình. Điều quan trọng cần nhớ là những khó khăn như vậy không phải là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn xảy ra với con bạn. Ngay cả khi các bác sĩ không chắc chắn 100% bệnh tự miễn cụ thể mà trẻ mắc phải, họ thường có thể học đủ thông tin từ quá trình chẩn đoán để bắt đầu các phương pháp điều trị nhằm cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Trước tiên, bác sĩ thấp khớp sẽ xem xét toàn bộ lịch sử sức khỏe của con bạn bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn – và tiến hành khám sức khỏe toàn diện. Nếu bác sĩ nghi ngờ mắc bệnh tự miễn, họ sẽ thu thập thêm thông tin thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm:

• Kháng thể kháng nhân (ANA), có thể phát hiện một số protein bất thường gọi là kháng thể kháng nhân mà hệ thống miễn dịch tạo ra khi tấn công các mô của cơ thể.
• Yếu tố thấp khớp (RF), giống như ANA, có thể phát hiện một loại protein bất thường mà hệ thống miễn dịch tạo ra khi tấn công cơ thể. Nó có thể hữu ích trong việc phân loại một loại bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (JIA). Tuy nhiên, trẻ em mắc một số bệnh không tự miễn dịch có thể có kết quả xét nghiệm dương tính với RF và hầu hết trẻ em thực sự bị viêm khớp có thể cho kết quả âm tính.
• Công thức máu toàn bộ (CBC), một tập hợp các xét nghiệm đo kích thước, số lượng và độ trưởng thành của các tế bào máu khác nhau trong một lượng máu cụ thể. Hai xét nghiệm quan trọng là: số lượng bạch cầu (WBC), đo số lượng tế bào bạch cầu hiện diện và hematocrit, đo số lượng hồng cầu hiện diện.
• Bổ sung, đo lường mức độ bổ sung trong máu, một nhóm protein là một phần của hệ thống miễn dịch. Mức độ bổ sung thấp có thể chỉ ra vấn đề tự miễn dịch.
• Protein phản ứng C (CRP), đo lượng protein đặc biệt được tạo ra trong gan. Mức CRP có xu hướng tăng lên khi bị viêm nặng giống như tình trạng viêm ở đâu đó trong cơ thể.
• Tốc độ lắng của hồng cầu (ESR hoặc tốc độ lắng), đo tốc độ tế bào hồng cầu rơi xuống đáy ống nghiệm. Nếu các tế bào kết tụ lại với nhau và rơi xuống nhanh hơn bình thường, nó có thể báo hiệu tình trạng viêm trong cơ thể.
• Kháng thể kháng peptit citrullin hóa vòng (chống ĐCSTQ), một xét nghiệm máu tương đối mới có thể được yêu cầu cùng với xét nghiệm RF để giúp xác định đặc điểm của một loại JIA nhất định.

Bác sĩ cũng có thể muốn xem xét kỹ hơn các cơ quan và mô thực sự của con bạn để loại trừ những nguyên nhân như nhiễm trùng, khối u và gãy xương. Để làm điều này, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) , sử dụng kết hợp nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan, xương và mô của cơ thể. Vì trẻ em phải nằm yên để chụp MRI, quá trình này có thể kéo dài nửa giờ hoặc hơn, nên một số trẻ có thể cần gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần.
• Siêu âm còn được gọi là siêu âm hoặc siêu âm, sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong. Mặc dù siêu âm cho thấy ít chi tiết hơn MRI nhưng nó rất nhanh và không yêu cầu trẻ phải dùng thuốc an thần.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô của người bệnh – gọi là sinh thiết – để giúp xác định bệnh hoặc để biết bệnh đang tiến triển như thế nào.

Nhìn chung, các công cụ chẩn đoán ngày nay có thể giúp bác sĩ xác định chính xác bệnh tự miễn, nhưng không thể làm được gì nhiều để phân biệt bệnh này với bệnh khác. Để giải quyết vấn đề đó, nhiều nhà nghiên cứu hiện đang nỗ lực xác định các dấu hiệu sinh học mà cơ thể đang làm hoặc chỉ ra một căn bệnh cụ thể – đối với các bệnh tự miễn. Những dấu ấn sinh học như vậy có thể cho phép các bác sĩ chẩn đoán nhanh hơn, chính xác hơn và bắt đầu điều trị sớm hơn nhiều.

Điều trị bệnh tự miễn dịch

Các bác sĩ thấp khớp, chuyên về các bệnh về khớp và mô liên kết, thường chẩn đoán các bệnh tự miễn và có xu hướng là trung tâm của nhóm chăm sóc sức khỏe. Tùy thuộc vào mô hoặc cơ quan nào bị ảnh hưởng, các chuyên gia khác như bác sĩ da liễu (da), bác sĩ chuyên khoa gan (gan) và bác sĩ chuyên khoa thận (thận) – có thể tham gia chăm sóc con bạn.

Mặc dù không có cách chữa trị cho phần lớn các bệnh tự miễn, nhưng các bác sĩ hướng tới mục tiêu làm được nhiều việc hơn là chỉ kiểm soát các triệu chứng của con bạn. Chúng sẽ có tác dụng làm giảm ngay lập tức những thứ như đau nhức và cứng khớp, đồng thời phục hồi các chất quan trọng cho cơ thể con bạn mà bệnh có thể lấy đi (như insulin, trong bệnh tiểu đường loại 1 ). Nhưng mục tiêu lớn là làm dịu tình trạng viêm của phản ứng tự miễn dịch để giữ cho nó không bị tổn thương thêm và & thiết lập lại hệ thống miễn dịch để nó có thể tự hoạt động bình thường.

Nói rộng hơn, các bác sĩ kê đơn các loại thuốc 1) chống lại tình trạng viêm có hại do sự tấn công của hệ miễn dịch gây ra và 2) ức chế hệ thống miễn dịch tổng thể hoặc ngăn chặn những hoạt động cụ thể mà hệ thống miễn dịch đang thực hiện. Phương pháp điều trị phẫu thuật cho các bệnh tự miễn là rất hiếm.

Các bác sĩ thường ưu tiên điều trị tích cực ngay từ đầu bằng nhiều loại thuốc (một số loại thuốc có tác dụng phụ đáng kể mà bác sĩ của con bạn sẽ thảo luận chi tiết với bạn). Các phương pháp điều trị thường được chỉ định cho bệnh tự miễn bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): giúp giảm các triệu chứng như đau, sưng và cứng khớp.
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng điều trị bệnh (DMARD): làm chậm lại – hoặc thậm chí ngăn chặn – sự tiến triển của bệnh.
• Thuốc sinh học: một loại DMARD tương đối mới được làm từ protein tổng hợp. Loại chính trong sinh học là thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF), chống lại mức độ cao của protein gây viêm.
• Corticosteroid: loại thuốc cực kỳ mạnh có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch và chống viêm. Các bác sĩ đôi khi kê toa corticosteroid ở dạng viên hoặc tiêm tĩnh mạch để sử dụng trong thời gian ngắn, nhưng có xu hướng tránh dùng liều cao trong thời gian dài vì tác dụng phụ nghiêm trọng. Prednisone, có nhiều tên biệt dược, là loại corticosteroid phổ biến nhất.
• IVIg (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch): một sản phẩm máu được tạo thành từ các kháng thể. Nó được truyền qua IV và có thể giúp hệ thống miễn dịch hoạt động trở lại mà không ảnh hưởng đến chức năng bình thường của nó.

Tùy thuộc vào bệnh tự miễn dịch của con bạn, chúng có thể cần các phương pháp điều trị y tế khác, chẳng hạn như:

• Plasmapheresis: một quá trình loại bỏ huyết tương – phần máu mang kháng thể – khỏi máu của bệnh nhân. Tuy nhiên, vì nó loại bỏ các kháng thể tốt cùng với kháng thể xấu nên nó khiến hệ thống miễn dịch kém khả năng chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường chỉ khuyên dùng phương pháp plasmapheresis cho những bệnh tự miễn dịch nghiêm trọng nhất.
• Phẫu thuật: trong một số ít trường hợp, để giải quyết một số biến chứng nhất định của bệnh tự miễn như tổn thương khớp trong bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên hoặc tắc ruột trong bệnh Crohn.

Mặc dù cần thiết nhưng thuốc chỉ là một phần trong chương trình điều trị của con bạn. Hầu hết trẻ em mắc các bệnh tự miễn cũng cần được điều trị bằng vật lý trị liệu và nghề nghiệp để tăng khả năng vận động và sức mạnh cơ bắp, đồng thời học cách thực hiện các hoạt động hàng ngày trên cơ thể dễ dàng hơn. Và bởi vì những căn bệnh mãn tính như thế này có thể khó giải quyết về mặt tinh thần và cảm xúc, liệu pháp tâm lý hoặc tư vấn có thể có giá trị trong việc giúp trẻ giữ quan điểm tích cực cần thiết để “đánh bại” căn bệnh của mình.

Bệnh tự miễn dịch có thể phòng ngừa được không?

Cho đến nay, không có cách nào để ngăn chặn một người phát triển bệnh tự miễn, mặc dù các nhà nghiên cứu đang nỗ lực hướng tới mục tiêu dài hạn đó. Viện Y tế Quốc gia đã nêu ra ba thách thức mà các nhà nghiên cứu phải đối mặt:

• nhận biết các kiểu di truyền cụ thể của những người dễ mắc bệnh tự miễn
• tập trung vào các yếu tố môi trường (vi rút, độc tố, v.v.) có thể gây bệnh
• đưa ra các cách can thiệp trước khi dịch bệnh bắt đầu, cùng với đó là tạo ra các chương trình sàng lọc công khai

Triển vọng lâu dài của trẻ mắc bệnh tự miễn dịch là gì?

Nhìn chung, các bệnh tự miễn được coi là tình trạng suốt đời.

Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh viêm da cơ ở trẻ vị thành niên , có thể được “chữa khỏi”, nghĩa là nếu điều trị thành công, các triệu chứng sẽ không bao giờ tái phát. Nhiều trẻ em khi lớn lên đã khỏi các bệnh khác, chẳng hạn như một số loại bệnh viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên. Nhưng ngay cả khi bệnh tự miễn dịch của trẻ “biến mất” (điều này được gọi là sự thuyên giảm), chúng sẽ luôn cần theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mình vì hệ thống miễn dịch đã cho thấy nó có khả năng tấn công các mô khỏe mạnh.

Nếu một đứa trẻ mắc bệnh tự miễn nghiêm trọng hơn, chúng có thể trải qua các giai đoạn khỏe hơn (thuyên giảm) và trở nên nặng hơn (tái phát). Sự quay trở lại đột ngột và nghiêm trọng của các triệu chứng, được gọi là cơn bùng phát, không phải là hiếm. Cả điều trị y tế và thay đổi lối sống đều có thể phải mất một chặng đường dài để kiểm soát được những thay đổi này.

Ngay cả sau khi chẩn đoán bệnh tự miễn đặc biệt của trẻ, các bác sĩ cũng không thể dự đoán chính xác điều gì sẽ xảy ra. Nhưng họ có thể giúp các gia đình hiểu rõ hơn về tương lai và phát triển một kế hoạch điều trị nhằm đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Trong một số trường hợp, các bệnh tự miễn nghiêm trọng – đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến gan, thận, phổi, mạch máu và các cơ quan quan trọng khác – có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, may mắn thay, những căn bệnh này rất hiếm. Điều trị nhằm mục đích giữ cho các cơ quan quan trọng này khỏe mạnh.

Nhiễm trùng là một vấn đề có khả năng đe dọa tính mạng khác đối với một số trẻ em; tuy nhiên, với việc theo dõi và điều trị thích hợp, gia đình và bác sĩ có thể cùng nhau hợp tác để giảm thiểu những rủi ro đó.