Đường mật là gì?
Đường mật, hay hệ thống mật, là mạng lưới các cơ quan và mạch máu tạo ra, lưu trữ và vận chuyển mật qua cơ thể bạn. Mật là chất lỏng mà gan tạo ra để giúp tiêu hóa thức ăn. Các kênh nhỏ gọi là ống mật nối gan, túi mật và tuyến tụy với tá tràng, phần trên cùng của ruột non.
Chức năng của đường mật
Đường mật của bạn đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống tiêu hóa của bạn. Nó cung cấp các enzyme mật và tuyến tụy đến tá tràng của bạn để giúp phân hủy và hấp thụ các chất dinh dưỡng trong thức ăn của bạn. Mật cũng mang chất thải. Đường mật cho phép cơ thể loại bỏ chất thải này qua ruột.
Hệ thống mật của bạn nằm ở đâu?
Các cơ quan và ống dẫn tạo nên hệ thống mật của bạn sống ở khoang bụng trên. Gan của bạn, cơ quan tạo ra mật, nằm ở trên cùng bên phải. Túi mật của bạn nằm bên dưới gan, gần dạ dày. Tuyến tụy của bạn nằm phía sau dạ dày và ruột non của bạn nằm bên dưới.
Thành phần của hệ thống mật
Hệ thống mật của bạn bao gồm:
Gan
Gan của bạn tạo ra mật trong khi lọc máu, phân loại cholesterol dư thừa và bilirubin cùng với các chất thải khác. Mật cũng chứa axit mật mà gan của bạn tạo ra từ cholesterol. Những axit này là những gì ruột non của bạn cần để giúp tiêu hóa. Gan của bạn thu thập mật vào các ống mật nhỏ bên trong nó (ống dẫn trong gan), nối với các nhánh lớn hơn bên ngoài (ống dẫn ngoài gan).
Ống mật
Các ống dẫn mật của bạn thu thập mật nơi nó được tạo ra trong gan và mang nó đến các cơ quan khác trong đường mật của bạn. Tất cả các nhánh đều dẫn đến ống mật chung, thân chính của cây mật, dẫn đến tá tràng của bạn. Ống mật chung kết nối với gan của bạn thông qua ống gan chung, đến túi mật của bạn thông qua ống nang và với tuyến tụy của bạn thông qua ống tụy.
Túi mật
Trong khi một nửa lượng mật từ gan đi thẳng đến ống mật chung và tá tràng, nửa còn lại sẽ đi đến túi mật để dự trữ. Túi mật của bạn tiết kiệm và cô đặc mật cho đến khi cần thiết. Khi ruột non của bạn phát hiện ra rằng nó có chất béo và protein cần phân hủy, nó sẽ báo hiệu cho túi mật của bạn co bóp và giải phóng thêm một lượng mật vào ống dẫn.
Tuyến tụy
Tuyến tụy của bạn cũng phản ứng với tín hiệu từ tá tràng. Nó giải phóng một hỗn hợp enzyme giúp phân hủy carbohydrate, protein và chất béo vào ống tụy. Ống tụy kết nối với ống mật chung, nơi nó gặp tá tràng. Ống khớp này, hoạt động như một nơi chứa mật và enzyme đến, đôi khi được gọi là bóng Vater .
Ruột non
Tá tràng của bạn là điểm kết nối giữa đường mật và đường tiêu hóa của bạn. Sau khi mật đi vào ruột non, các axit mật sẽ được chiết xuất từ phần còn lại, chất thải này sẽ được thải qua phân của bạn. Các axit mật giúp phân hủy chất béo trong ruột của bạn. Sau đó, chúng được tái hấp thu qua thành ruột vào máu, nơi chúng tái chế trở lại gan.
Tình trạng bệnh lý liên quan tới đường mật
Các cơ quan và mạch máu tạo nên đường mật của bạn được kết nối chặt chẽ với nhau, do đó bệnh ở một bộ phận có thể dễ dàng ảnh hưởng đến những bộ phận khác. Nhiễm trùng và viêm có thể lây lan qua đường mật đến các cơ quan lân cận. Các tình trạng chặn hoặc cản trở dòng mật qua ống dẫn của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống.
Một số bệnh đường mật thường gặp bao gồm:
Sỏi mật
Sỏi mật bị mắc kẹt trong ống mật, đặc biệt là trong ống mật thông thường, là nguyên nhân hàng đầu gây đau và bệnh đường mật, bao gồm viêm túi mật và viêm tụy do sỏi mật.
Ứ mật
Ứ mật là khi dòng mật chảy chậm lại hoặc bị đình trệ. Đó có thể là do gan của bạn gặp khó khăn trong việc sản xuất mật hoặc do ống mật của bạn bị tắc nghẽn theo một cách nào đó.
Hẹp đường mật
Tình trạng viêm mãn tính ở ống mật có thể khiến mô sẹo tích tụ, hạn chế và thu hẹp ống mật. Điều này thường là do các bệnh di truyền hoặc tự miễn dịch.
Bệnh gan
Bệnh gan mãn tính cuối cùng dẫn đến sẹo trong các mô gan (xơ gan), có thể cản trở chức năng của chúng. Điều này có thể ngăn cản gan của bạn tạo ra đủ mật.
Các bệnh khác liên quan đến rối loạn hệ thống mật bao gồm:
- Viêm tụy mãn tính.
- U nang tuyến tụy.
- Rối loạn vận động đường mật.
- Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát.
- Viêm đường mật nguyên phát.
- Hẹp đường mật.
- kém hấp thu axit mật.
- Ung thư ống mật.
- Ung thư gan.
- Ung thư tuyến tụy.
- Ung thư túi mật.
- Ung thư bóng Vater.
Triệu chứng thường gặp của bệnh về đường mật
Các triệu chứng thường gặp của bệnh đường mật bao gồm:
- Bệnh vàng da: Vàng da là khi da và nhãn cầu của bạn chuyển sang màu vàng. Nó xảy ra khi mật ứ đọng trong đường mật và rò rỉ vào máu. Mật có màu vàng từ bilirubin.
- Đau bụng mật: là một chu kỳ đau được kích hoạt khi túi mật của bạn co bóp để giải phóng mật vào ống mật chung. Nó xảy ra sau khi ăn, tăng dần lên đến đỉnh điểm rồi mờ dần.
- Buồn nôn và ói mửa: Buồn nôn và nôn thường xảy ra với cơn đau quặn mật, và chúng cũng có thể xảy ra dưới dạng các triệu chứng mãn tính hơn, cùng với bệnh vàng da. Độc tố mật trong máu của bạn có thể gây ra chúng.
- Phân có mỡ: Nếu vì lý do nào đó mật hoặc axit mật không thể đi vào ruột non, bạn sẽ gặp khó khăn trong việc phân hủy và hấp thụ chất béo. Thay vào đó, chúng sẽ đi qua phân của bạn.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau bụng trên.
- Nước tiểu có màu sẫm.
- Nhầm lẫn hoặc suy giảm nhận thức nhẹ.
Xét nghiệm kiểm tra sức khỏe đường mật
Nếu có bất kì triệu chứng nào nêu trên đối với hệ thống mật, bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm:
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm chức năng tuyến tụy tìm kiếm hàm lượng men gan hoặc men tuyến tụy cao. Công thức máu toàn phần có thể cho thấy số lượng bạch cầu cao, một dấu hiệu của tình trạng viêm.
Kiểm tra hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh cơ bản như siêu âm bụng hoặc chụp CT có thể giúp xác định vị trí tắc nghẽn hoặc sưng tấy trong đường mật của bạn. Các kỹ thuật hình ảnh chuyên biệt có thể tập trung kỹ hơn vào đường mật của bạn.
Các xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt cho đường mật của bạn bao gồm:
- Siêu âm nội soi (EUS).
- Xạ hình gan mật (quét HIDA).
- Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP).
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP).
Phương pháp điều trị bệnh về đường mật
Các phương pháp điều trị có thể cho bệnh đường mật bao gồm:
- Dẫn lưu mật: Thủ tục đơn giản này giúp thoát mật dư thừa từ ống mật của bạn. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ vào đường mật qua thành bụng của bạn.
- Điều trị nội soi:Trong ERCP, bác sĩ có thể truy cập đường mật của bạn bằng các công cụ thông qua ống nội soi. Họ có thể loại bỏ tắc nghẽn, lấy sinh thiết hoặc đặt ống đỡ động mạch.
