Tổng quan Tiền tiểu đường

Tiền tiểu đường là gì?

Tiền tiểu đường xảy ra khi lượng đường glucose trong máu của bạn tăng cao nhưng chưa đủ cao để được coi là bệnh tiểu đường loại 2.

Mức đường huyết (glucose) lành mạnh là 70 đến 99 miligam mỗi deciliter (mg/dL). Nếu bạn bị tiền tiểu đường mà không được chẩn đoán, mức đường huyết của bạn thường là 100 đến 125 mg/dL.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, đối với những người 45 tuổi mắc bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong 10 năm là 9% đến 14%. Tin tốt là có thể đẩy lùi bệnh tiểu đường bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh.

Tiền tiểu đường phổ biến như thế nào?

Tiền tiểu đường rất phổ biến.

Các nhà nghiên cứu ước tính có 84 triệu người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh tiểu đường. Bệnh ảnh hưởng đến hơn 1 trong 3 người lớn dưới 65 tuổi và một nửa số người trên 65 tuổi ở Mỹ.

Hơn 80% người mắc bệnh tiểu đường không biết mình mắc bệnh vì bệnh thường không có triệu chứng.

Các triệu chứng của tiền tiểu đường là gì?

Hầu hết những người bị tiền tiểu đường không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải thăm khám bác sĩ thường xuyên để họ có thể thực hiện các sàng lọc, chẳng hạn như bảng chuyển hóa cơ bản (BMP), để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.

Đây là cách duy nhất để biết bạn có bị tiền tiểu đường hay không. Đối với một số ít người gặp phải các triệu chứng của tiền tiểu đường, chúng có thể bao gồm:

• Da sẫm màu ở nách hoặc lưng và hai bên cổ (acanthosis nigricans).
• Mụn thịt ở da (skin tag).
• Những thay đổi về mắt có thể dẫn đến bệnh võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân gây ra tiền tiểu đường

Nguyên nhân gây ra tiền tiểu đường cũng giống như nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2 – chủ yếu là do kháng insulin.

Tình trạng kháng insulin xảy ra khi các tế bào trong cơ, mỡ và gan của bạn không phản ứng với insulin như bình thường.

Insulin là một loại hormone mà tuyến tụy của bạn tạo ra, nó cần thiết cho cuộc sống và điều chỉnh lượng đường trong máu. Khi bạn không có đủ insulin hoặc cơ thể bạn không phản ứng đúng cách với nó, bạn sẽ có lượng đường trong máu tăng cao.

Một số yếu tố có thể góp phần gây kháng insulin, bao gồm:

• Yếu tố di truyền.
• Mỡ dư thừa trong cơ thể, đặc biệt là ở bụng và xung quanh các cơ quan (mỡ nội tạng).
• Không hoạt động thể chất.
• Thường xuyên ăn thực phẩm chế biến sẵn, nhiều carbohydrate và chất béo bão hòa.
• Một số loại thuốc, như sử dụng steroid lâu dài.
• Rối loạn nội tiết tố, như suy giáp và hội chứng Cushing.
• Căng thẳng mãn tính và rối loạn giấc ngủ.

Các yếu tố nguy cơ của tiền tiểu đường là gì?

Các yếu tố nguy cơ gây tiền tiểu đường bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 (cha mẹ hoặc anh chị em).
• Bị thừa cân hoặc béo phì (chỉ số BMI lớn hơn 25).
• Hoạt động thể chất ít hơn ba lần một tuần.
• Từ 45 tuổi trở lên.
• Hút thuốc.
• Khó thở khi ngủ.
• Đã từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Chủng tộc và sắc tộc cũng là những yếu tố. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn:

• Châu phi.
• Người Mỹ gốc Tây Ban Nha/Latino.
• Người Mỹ bản xứ.
• Thái Bình Dương.
• Người Mỹ gốc Á.

Một số yếu tố rủi ro bạn không thể thay đổi, như tuổi tác và tiền sử gia đình (di truyền). Nhưng những vấn đề khác, chẳng hạn như không hoạt động thể chất và hút thuốc, có thể giúp bạn cải thiện.

Bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ này thì càng có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường – hoặc bạn đã mắc bệnh này.

Các biến chứng có thể xảy ra của tiền tiểu đường là gì?

Biến chứng chính của tiền tiểu đường là phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường loại 2 không được chẩn đoán hoặc quản lý không tốt sẽ làm tăng nguy cơ mắc một số biến chứng, như:

• Đau tim và đột quỵ.
• Các vấn đề về mắt (bệnh võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường).
• Các vấn đề về thận (bệnh thận liên quan đến bệnh tiểu đường ).
• Tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường).

Mặc dù có thể đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường nhưng thông thường không thể đảo ngược các biến chứng của bệnh tiểu đường. Đây là lý do tại sao việc phòng ngừa và/hoặc quản lý thích hợp là chìa khóa.

Chẩn đoán tiền tiểu đường như thế nào?

Bác sĩ dựa vào sàng lọc xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra tiền tiểu đường. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm này thường xuyên hơn.

Các xét nghiệm sau đây có thể kiểm tra tiền tiểu đường:

• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Xét nghiệm này kiểm tra máu của bạn sau khi bạn không ăn hoặc uống gì ngoại trừ nước trong ít nhất 8 giờ trước đó (nhịn ăn). Bảng chuyển hóa cơ bản và bảng chuyển hóa toàn diện bao gồm xét nghiệm glucose. Các bác sĩ thường xuyên yêu cầu những thứ này để có cái nhìn tổng thể về sức khỏe của bạn.
• Xét nghiệm A1C: Xét nghiệm này cung cấp mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn bị tiền tiểu đường nếu bạn:

• Kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói là 100 đến 125 mg/dL (bình thường là dưới 100; tiểu đường là 126 hoặc cao hơn).
• Kết quả xét nghiệm A1C là 5,7% đến 6,4% (bình thường là dưới 5,7%; tiểu đường là 6,5% hoặc cao hơn).

Làm thế nào có thể đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường?

Cách tốt nhất để điều trị – và có khả năng đảo ngược – tiền tiểu đường là thay đổi lối sống lành mạnh.

Thường xuyên ăn thực phẩm bổ dưỡng và tập thể dục thường xuyên có thể giúp đưa lượng đường trong máu của bạn về mức khỏe mạnh và ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh tiểu đường loại 2.

Ngay cả những thay đổi nhỏ cũng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 2, như:

• Giảm cân: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cố gắng giảm cân quá mức để chống lại tình trạng kháng insulin và tiền tiểu đường. Một nghiên cứu tiết lộ rằng giảm 7% trọng lượng có thể làm giảm 58% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Hoạt động thường xuyên: Hoạt động thể chất cường độ vừa phải đều đặn giúp tăng mức sử dụng glucose và cải thiện độ nhạy insulin của cơ. Một buổi tập thể dục cường độ vừa phải có thể làm tăng sự hấp thu glucose từ máu và vào cơ bắp của bạn ít nhất 40%. Điều này giúp giảm lượng đường trong máu. Hãy đặt mục tiêu dành 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần, tổng cộng 150 phút mỗi tuần. Hãy thử đi bộ hoặc hoạt động khác mà bạn thích.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Cắt bỏ đường bổ sung, đổi carbohydrate đơn giản bằng carbohydrate phức hợp và ăn nhiều rau hơn có thể giúp lượng đường trong máu của bạn trở lại mức khỏe mạnh. Các bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra chế độ ăn kiêng lâu dài nào cho bệnh tiền tiểu đường là tốt nhất cho bạn.

Giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường thường có thể giúp lượng đường trong máu của bạn trở lại mức khỏe mạnh. Bạn có thể:

• Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng để lên kế hoạch cho các kiểu ăn uống lành mạnh mà bạn có thể gắn bó lâu dài, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải.
• Tìm cách giảm bớt hoặc kiểm soát căng thẳng.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Chẩn đoán kịp thời và điều trị bất kỳ chứng rối loạn giấc ngủ nào.
• Quản lý các tình trạng liên quan, như cholesterol cao và huyết áp cao.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng một số loại thuốc trị tiểu đường đường uống. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu việc thay đổi lối sống không giúp cải thiện lượng đường trong máu của bạn và/hoặc bạn có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Các loại thuốc phổ biến nhất được kê toa cho bệnh tiền tiểu đường là metformin và acarbose.