Androgen là gì?
Androgen là một nhóm hormone giới tính, giúp bắt đầu tuổi dậy thì và đóng vai trò trong sức khỏe sinh sản cũng như sự phát triển cơ thể.
Tất cả giới tính đều tạo ra nội tiết tố androgen, nhưng nam giới tạo ra nhiều nội tiết tố này hơn.
Testosterone là androgen phổ biến nhất.
Tinh hoàn trong hệ thống sinh sản nam và buồng trứng trong hệ thống sinh sản nữ tạo ra androgen. Các tuyến thượng thận nằm trên mỗi quả thận cũng sản xuất ra những hormone này.
Androgen gồm những loại nào?
Testosterone là androgen chiếm ưu thế ở mọi giới tính. Các androgen khác bao gồm:
- Androstenedione.
- Dehydroepiandrosterone (DHEA).
- DHEA sunfat (DHEA-S).
- Dihydrotestosterone (DHT).
Vai trò của nội tiết tố androgen
Ở tất cả các giới tính, nội tiết tố androgen giúp:
- Mật độ xương.
- Phát triển cơ bắp.
- Tuổi dậy thì.
- Sản xuất tế bào hồng cầu.
- Chức năng và ham muốn tình dục.
Vai trò của nội tiết tố androgen ở phụ nữ
Ở những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), các chất hóa học khác trong cơ thể chuyển đổi androgen thành estradiol, một dạng estrogen. Hormon này có vai trò:
- Điều hòa kinh nguyệt.
- Hỗ trợ thụ thai và mang thai.
- Giảm thiểu tình trạng mất xương (loãng xương).
- Kích thích mọc lông mu và lông nách.
Kiểm tra nồng độ Androgen như thế nào?
Kỹ thuật viên xét nghiệm sử dụng một phép tính gọi là chỉ số androgen tự do (FAI) để đo nồng độ androgen. FAI bắt đầu bằng xét nghiệm máu để đo:
- Tổng lượng testosterone.
- Testosterone miễn phí.
- Globulin gắn với hormone giới tính (Sex-hormone-binding globulin; SHBG).
SHBG là một loại protein mang nội tiết tố androgen (testosterone và DHT) và estrogen trong máu. Bác sĩ sẽ so sánh tổng lượng testosterone với SHBG để xác định FAI hoặc lượng androgen trong máu.
Nồng độ androgen có thể thay đổi trong ngày và suy giảm một cách tự nhiên theo tuổi tác.
Tuổi của phụ nữ, giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc tình trạng mãn kinh cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone.
Các vấn đề sức khỏe liên quan tới Androgen
Nồng độ androgen cao ( hyperandrogenism) thường là vấn đề phổ biến hơn đối với phụ nữ.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng tăng tiết androgen là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Hiếm khi, các khối u tuyến thượng thận hoặc buồng trứng gây ra chứng tăng tiết androgen.
Nồng độ androgen thấp (hypoandrogenism) có thể dẫn đến:
- Gãy xương và loãng xương.
- Mệt mỏi.
- Ham muốn tình dục thấp.
Ảnh hưởng của rối loạn Androgen tới phụ nữ
Những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang hoặc nồng độ androgen cao có thể có:
- Mụn.
- Vô kinh (mất kinh) hoặc kinh nguyệt bất thường.
- Tóc mọc quá nhiều (rậm lông) hoặc rụng tóc.
- Huyết áp cao và cholesterol cao.
- Vô sinh.
- Béo phì.
- Các khối u buồng trứng.
Ảnh hưởng của rối loạn Androgen tới nam giới
Androgen có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Một số người dùng thuốc nội tiết tố để giảm khả năng sản xuất androgen tự nhiên của cơ thể như một phần của điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Androgen thấp hoặc testosterone thấp (suy sinh dục nam) có thể gây mệt mỏi, lo lắng và trầm cảm, khó tập trung, khả năng tập thể dục kém, ham muốn tình dục thấp và rối loạn cương dương. Tình trạng này cũng có thể dẫn đến sự phát triển tuyến vú (gynecomastia).
Androgen và khả năng sinh sản của nam giới
Androgen đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của các cơ quan sinh sản nam như mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh, tuyến tiền liệt và dương vật.
Hơn nữa, androgen cần thiết cho tuổi dậy thì, khả năng sinh sản của nam giới và chức năng tình dục của nam giới.
Nồng độ testosterone trong tinh hoàn cao, được tiết ra bởi các tế bào leydig, cần thiết cho quá trình sinh tinh. Testosterone trong tinh hoàn chủ yếu liên kết với protein liên kết androgen và được tiết vào ống sinh tinh.
Bên trong tế bào sertoli, testosterone được liên kết có chọn lọc với thụ thể androgen và việc kích hoạt thụ thể này sẽ dẫn đến việc bắt đầu và duy trì quá trình sinh tinh và ức chế quá trình chết theo chương trình của tế bào mầm.
Thụ thể androgen được tìm thấy trong tất cả các cơ quan sinh sản nam giới và có thể được kích thích bởi testosterone hoặc chất chuyển hóa tiềm năng hơn của nó là dihydrotestosterone.
Khiếm khuyết nghiêm trọng của thụ thể androgen có thể dẫn đến sự phát triển giới tính nam bất thường.
Những biến đổi tinh vi hơn có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây vô sinh ở nam giới.
Điều trị một người đàn ông vô sinh bằng testosterone sẽ cải thiện khả năng sinh tinh, vì testosterone được quản lý ngoại sinh và chất chuyển hóa estrogen của nó sẽ ức chế cả việc sản xuất GnRH bởi vùng dưới đồi và sản xuất hormone Luteinising bởi tuyến yên và sau đó ức chế sản xuất testosterone ở tinh hoàn.
Ngoài ra, nồng độ testosterone cao là cần thiết bên trong tinh hoàn và điều này không bao giờ có thể đạt được bằng cách sử dụng nội tiết tố androgen bằng đường uống hoặc đường tiêm.
Việc ức chế sản xuất testosterone bởi các tế bào leydig sẽ dẫn đến thiếu hụt khả năng sinh tinh, như có thể thấy ở nam giới sử dụng steroid đồng hóa-androgen.
Ức chế sinh tinh bằng cách sử dụng testosterone cũng là cơ sở cho sự phát triển của các biện pháp tránh thai dành cho nam giới. Trong quá trình điều trị gây độc tế bào hoặc ức chế chiếu xạ các tế bào sản xuất testosterone trong tinh hoàn có thể ngăn ngừa tổn thương không thể phục hồi đối với tế bào gốc sinh tinh.
Ảnh hưởng của rối loạn Androgen tới trẻ em
Androgen hỗ trợ bộ phận sinh dục khi thai nhi phát triển trong tử cung của bạn. Khi mới sinh ra, một số trẻ có rối loạn phân biệt giới tính. Những tình trạng này ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của trẻ và hình dáng của bộ phận sinh dục.
Cha mẹ có thể di truyền đột biến gen cho con. Đột biến gen có thể gây ra:
- Hội chứng suy giảm androgen (AIS): Ở trẻ mắc AIS, cơ thể không phản ứng với androgen hoặc testosterone. Em bé có nhiễm sắc thể XY, nhưng dương vật có thể nhỏ bất thường (micropenis) hoặc chưa hình thành đầy đủ. Bộ phận sinh dục có thể trông giống nữ hoặc có thể là sự kết hợp của nhiều giới tính.
- Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH): Nồng độ androgen cao khiến em bé có nhiễm sắc thể XX có bộ phận sinh dục trông giống nam.
