Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là gì?
ADHD là một chứng rối loạn phát triển thần kinh, nghĩa là một tình trạng xảy ra do sự khác biệt trong quá trình phát triển và chức năng của hệ thần kinh. Những người bị ADHD gặp khó khăn trong việc chú ý và kiểm soát cơn bốc đồng của mình.
Rối loạn tăng động giảm chú ý là chứng rối loạn phát triển thần kinh phổ biến nhất ở thời thơ ấu, ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 7% trẻ em trong độ tuổi đi học. ADHD thường phát triển trước 7 tuổi, mặc dù đôi khi các triệu chứng không đáng chú ý cho đến khi trẻ lớn hơn một chút và gặp phải những tình huống xã hội và học tập khó khăn hơn.
*** Xem thêm: Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)
Trẻ bị ADHD có nguy cơ đặc biệt đối với:
- rối loạn học tập trầm cảm
- rối loạn lo âu
- rối loạn hành vi khác, chẳng hạn như rối loạn thách thức chống đối
Người lớn mắc chứng ADHD khi còn nhỏ có nguy cơ gặp phải nhiều thách thức về sức khỏe tâm thần cao hơn nhiều, cũng như những thách thức có thể ảnh hưởng đến các kết quả quan trọng trong cuộc sống như giáo dục, việc làm và các mối quan hệ. Vì những lý do này, việc chẩn đoán và can thiệp sớm là rất quan trọng.
Phân loại ADHD
Rối loạn tăng động giảm chú ý có thể biểu hiện theo ba cách khác nhau trong suốt cuộc đời của trẻ:
- Thiếu chú ý: Trẻ em mắc chứng ADHD này gặp khó khăn trong việc chú ý, đặc biệt là khi chúng phải tập trung vào một thứ trong một thời gian dài, chẳng hạn như bài học trên lớp hoặc bài tập về nhà.
- Hiếu động/bốc đồng: Trẻ em mắc chứng ADHD loại này (phổ biến nhất là các bé trai) thường bốc đồng và khó ngồi yên. Họ có thể bồn chồn, nói nhiều, giật đồ từ tay người khác và ngắt lời. Chúng thường thiếu kiên nhẫn và chịu nhiều tổn thương hơn những đứa trẻ khác do hành vi bốc đồng của mình. Tính hiếu động thái quá có xu hướng giảm dần theo tuổi tác, trong khi tính bốc đồng và thiếu chú ý có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành.
- Kết hợp: Một đứa trẻ mắc chứng ADHD này có cả hành vi bốc đồng và hiếu động thái quá, cũng như thiếu chú ý và mất tập trung. Đây là biểu hiện phổ biến nhất ở trẻ bị ADHD.
Một số trẻ bị ADHD có thể hoạt động tương đối tốt với mức điều trị tối thiểu, trong khi những trẻ khác có thể cần được chăm sóc rộng rãi hơn để kiểm soát các triệu chứng của chúng.
Các bé trai có nguy cơ mắc ADHD cao hơn khoảng 3 lần. Các bé trai có xu hướng có dấu hiệu tăng động và do đó, chúng có xu hướng được phát hiện sớm hơn các bé gái mắc chứng ADHD.
Những bé gái mắc chứng ADHD có nhiều khả năng thiếu chú ý và mất tập trung hơn. Bởi vì dạng ADHD này ít gây rối loạn hơn nên nhiều người không được xác định và điều trị cho đến rất lâu sau đó, ở trường cấp hai hoặc cấp ba.
Triệu chứng của ADHD
Các triệu chứng của rối loạn tăng động giảm chú ý và tăng động (ADHD) chia thành ba loại:
Thiếu chú ý
- khoảng thời gian chú ý ngắn so với độ tuổi của trẻ
- thường xuyên mắc lỗi bất cẩn
- khó nghe hoặc làm theo hướng dẫn
- rắc rối khi tổ chức hoạt động
- mất hoặc quên đồ nhiều lần và thường xuyên
- dễ dàng bị phân tâm
- hay quên và kỹ năng học tập kém so với lứa tuổi của họ
Sự bốc đồng
- thói quen ngắt lời người khác
- khó khăn khi chờ đến lượt ở trường và với bạn bè
- xu hướng thốt ra câu trả lời thay vì chờ đợi được gọi
- thiên về những hành vi nguy hiểm, thường không suy nghĩ trước
Tăng động
- liên tục phải chạy hoặc leo trèo, thường không có đích đến rõ ràng
- bồn chồn hoặc vặn vẹo khi buộc phải ngồi yên
- nói quá nhiều
- khó tham gia vào các hoạt động yên tĩnh
- chuyển từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác mà không hoàn thành bất kỳ nhiệm vụ nào
Nguyên nhân gây ra ADHD
Trong khi các nhà nghiên cứu không thể xác định được một nguyên nhân duy nhất, nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng ADHD có tính chất gia đình. Các yếu tố rủi ro có thể khác đang được điều tra bao gồm:
- chấn thương sọ não
- sử dụng rượu và thuốc lá khi mang thai
- cân nặng khi sinh thấp
- sinh non
- tiếp xúc với chì khi còn nhỏ
Bất chấp suy nghĩ của một số người, không có bằng chứng nào cho thấy ăn quá nhiều đường, tiêu thụ một số chất phụ gia thực phẩm, xem quá nhiều TV hoặc lớn lên trong môi trường gia đình hỗn loạn gây ra ADHD.
Chẩn đoán ADHD
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để xác định xem trẻ có bị ADHD hay không. Bởi vì các triệu chứng tương tự đối với một số tình trạng khác, bao gồm rối loạn lo âu, trầm cảm và một số khuyết tật về khả năng học tập , các bác sĩ thường tiến hành một loạt các xét nghiệm về thể chất, thần kinh và tâm lý để loại trừ các tình trạng khác này.
Tiêu chí do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ thiết lập giúp bác sĩ xác định xem trẻ có bị ADHD hay không. Kiểm tra tâm lý cũng thường cần thiết để xác định các tình trạng thường xuyên xảy ra cùng với ADHD, chẳng hạn như rối loạn học tập hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
ADHD được điều trị như thế nào?
Điều trị ADHD bao gồm ba phương pháp chính:
- trị liệu hành vi
- thuốc
- can thiệp giáo dục
Đối với nhiều trẻ em, cách tiếp cận hiệu quả nhất là kết hợp các khía cạnh của cả ba loại điều trị, mặc dù đối với trẻ dưới 6 tuổi, các chuyên gia về ADHD khuyến nghị các gia đình nên bắt đầu bằng liệu pháp hành vi trước và dùng thuốc sau.
Liệu pháp hành vi
Liệu pháp hành vi giúp ích cho cả trẻ bị ADHD và cha mẹ của chúng. Nó không chỉ có thể giúp tất cả các thành viên trong gia đình phát triển các phương pháp và cách đối phó hiệu quả để giải phóng năng lượng dư thừa mà còn có thể củng cố mối quan hệ gia đình.
Đối với cha mẹ, liệu pháp hành vi là một cách để tìm hiểu các chiến lược ứng phó với con cái và củng cố những hành vi tích cực. Nhà trị liệu sẽ làm việc với cha mẹ để xác định và hiểu những hành vi gây rối.
Một khi cha mẹ biết được con mình đang gặp phải hậu quả gì từ hành vi có vấn đề (thường là sự chú ý hoặc trốn tránh các hoạt động mà chúng không thích), thì họ có thể dạy con mình thay thế những cách hiệu quả hơn để tương tác với người khác, bày tỏ cảm xúc và đáp ứng nhu cầu của chúng. gặp.
Khi trẻ lớn hơn, chúng có thể bắt đầu làm chủ quá trình này và nhận ra (và thay đổi) các kiểu hành vi của chính mình.
Thuốc
Hai loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị ADHD: thuốc kích thích và thuốc không kích thích.
- Thuốc kích thích đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng cơ bản của ADHD – bao gồm mất tập trung, bốc đồng và hiếu động thái quá. Các bác sĩ tin rằng thuốc kích thích làm tăng dopamine trong não, một chất hóa học xuất hiện tự nhiên trong cơ thể và hỗ trợ sự tập trung và chú ý. Thuốc kích thích có thể có tác dụng phụ, bao gồm khó ngủ, giảm cảm giác thèm ăn, đau đầu và bồn chồn. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và giảm khi sử dụng thường xuyên.
- Thuốc không kích thích có sẵn dành cho trẻ em không thể dung nạp thuốc kích thích. Thuốc không kích thích có tác dụng lâu hơn thuốc kích thích nhưng có thể có hiệu quả trong việc giảm tính bốc đồng và tăng khả năng tập trung.
Một lưu ý quan trọng: Trẻ em có bất kỳ loại vấn đề về tim nào phải luôn được bác sĩ tim mạch kiểm tra và làm rõ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Can thiệp giáo dục
Lớp học đòi hỏi phải ngồi yên trong thời gian dài và lắng nghe giáo viên có thể là thách thức đặc biệt đối với trẻ mắc chứng ADHD. Một số chiến lược trong lớp học có thể giúp trẻ bị ADHD tham gia:
- đảm bảo bài tập trên lớp rõ ràng
- giao những bài tập ngắn hơn đầy thử thách nhưng không làm nản lòng
- khen thưởng khả năng kiểm soát xung động tốt; Ví dụ, không làm gián đoạn
- giảm phiền nhiễu tạo cơ hội cho hoạt động thể chất trong ngày trao đổi thường xuyên giữa giáo viên và phụ huynh cho phép thêm thời gian để hoàn thành công việc cung cấp nhiều phương pháp học tập thú vị
