Tổng quan về xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu là gì?

Xét nghiệm máu là xét nghiệm y tế thông thường nhằm theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn hoặc giúp chẩn đoán các tình trạng bệnh lý.

Có nhiều xét nghiệm máu khác nhau. Một số xét nghiệm tập trung vào tế bào máu và tiểu cầu của bạn. Một số đánh giá các chất trong máu của bạn như chất điện giải, protein và hormone. Những người khác đo một số khoáng chất trong máu của bạn.

Bất kể lý do tại sao bạn phải xét nghiệm máu, điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm máu giúp bác sĩ có đủ các thông tin cần thiết để chẩn đoán chính xác các vấn đề sức khỏe. Nhưng kết quả xét nghiệm máu cũng không phải là duy nhất để đưa ra kết luận chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm máu bất thường có thể không có nghĩa là bạn đang mắc một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.

Khi nào cần xét nghiệm máu?

Máu đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe tổng thể của bạn và chứa nhiều thông tin về những gì có thể đang diễn ra trong cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao xét nghiệm máu là một xét nghiệm y tế phổ biến. Có một số lý do để lên kế hoạch làm xét nghiệm máu:

• Đã đến lúc bạn nên tập thể dục thường xuyên: Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đánh giá nhiều phần trong máu của bạn, chẳng hạn như công thức máu toàn phần (CBC), bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) hoặc bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).
• Theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa: Các xét nghiệm sàng lọc được thực hiện trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm sàng lọc nếu bạn có nguy cơ mắc một số bệnh, chẳng hạn như ung thư. Ví dụ: nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu để đánh giá nguy cơ đó.
• Bạn cảm thấy không khỏe: Nếu bạn có các triệu chứng cụ thể, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định nguyên nhân gây ra chúng. Ví dụ: nếu bạn có các triệu chứng có thể là dấu hiệu bạn đang mang thai, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu khi mang thai. Xét nghiệm máu sẽ tìm kiếm một loại hormone cụ thể mà cơ thể bạn chỉ tạo ra khi bạn mang thai.
• Bạn có một tình trạng bệnh lý xảy ra khi một số gen nhất định thay đổi (đột biến): Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, tế bào máu và tiểu cầu có thể hiển thị thông tin về những thay đổi cụ thể. Hiểu được gen nào đã thay đổi có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ lập kế hoạch điều trị cho bạn.
• Bạn đang được điều trị một tình trạng bệnh lý: Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm máu thường xuyên để xem liệu việc điều trị có hiệu quả hay không.
• Bạn có thể đã thừa hưởng một số đột biến gen nhất định gây ra các tình trạng bệnh lý: Bác sĩ có thể chỉ định lấy mẫu máu để phân tích di truyền để bạn biết liệu bạn có nguy cơ mắc một tình trạng cụ thể hay không.

Xét nghiệm máu cho thấy điều gì?

Theo nghĩa rộng, xét nghiệm máu cho thấy những thay đổi trong cơ thể bạn.

Kết quả xét nghiệm máu không hiển thị một bức tranh hoàn chỉnh. Thay vào đó, chúng là một loại ảnh chụp nhanh. Sau khi xem ảnh chụp nhanh đó, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm máu khác để có cái nhìn cận cảnh hơn. Dưới đây là cái nhìn thoáng qua về những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhìn thấy khi xét nghiệm máu:

• Các xét nghiệm cho thấy máu của bạn có hoạt động bình thường hay không. Ví dụ, các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể. Xét nghiệm máu có thể cho thấy bạn có lượng hồng cầu thấp (thiếu máu). Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn vào tế bào của bạn dưới kính hiển vi, họ có thể thấy tế bào hồng cầu của bạn lớn hơn bình thường hoặc có hình dạng khác so với tế bào hồng cầu bình thường. Những khác biệt này có thể là dấu hiệu của rối loạn máu hoặc ung thư máu.
• Kết quả xét nghiệm máu còn cho biết bạn có mức enzyme và chất điện giải bình thường hay không. Enzyme là các protein giúp tăng tốc các phản ứng hóa học hình thành và phân hủy các chất trong cơ thể bạn. Chất điện giải thực hiện một số chức năng, chẳng hạn như giúp cơ thể bạn điều chỉnh các phản ứng hóa học và duy trì sự cân bằng giữa chất lỏng bên trong và bên ngoài tế bào.

Các xét nghiệm máu phổ biến nhất là gì?

Có nhiều xét nghiệm máu khác nhau.

Một số xét nghiệm – chẳng hạn như xét nghiệm công thức máu toàn diện, bảng chuyển hóa cơ bản, bảng chuyển hóa hoàn chỉnh và bảng điện giải – kiểm tra một số thành phần khác nhau trong máu của bạn cùng một lúc.

Các xét nghiệm máu khác tìm kiếm các yếu tố rất cụ thể trong máu của bạn.

Xét nghiệm công thức máu toàn phần (Complete Blood Count – CBC)

• Đếm và đo số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu của bạn.
• Xét nghiệm CBC bao gồm xét nghiệm hematocrit để đo tỷ lệ phần trăm tế bào hồng cầu trong máu của bạn.
• Đo nồng độ hemoglobin của bạn.
• Đo lường sự thay đổi về kích thước và thể tích tế bào hồng cầu của bạn bằng xét nghiệm máu RDW (RDW là viết tắt của “chiều rộng phân bố hồng cầu”).
• Đo kích thước trung bình của các tế bào hồng cầu của bạn bằng xét nghiệm thể tích tiểu cầu trung bình (MCV).

Bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) cho thấy điều gì?

Bảng chuyển hóa cơ bản (Basic Metabolic Panel – BMP) đo một số chất trong máu của bạn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng BMP để đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và sàng lọc hoặc theo dõi các vấn đề sức khỏe. Một BMP có thể bao gồm:

• Xét nghiệm đường huyết: Sàng lọc bệnh tiểu đường (bao gồm cả tiểu đường thai kỳ)
• Xét nghiệm canxi trong máu: Kiểm tra để đảm bảo bạn có lượng canxi thích hợp, một loại khoáng chất hỗ trợ nhiều chức năng của cơ thể.
• Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN): Đo lượng urê, một chất thải đi qua thận của bạn. Xét nghiệm BUN cho thấy lượng nitơ urê trong thận của bạn.
• Xét nghiệm creatine kinase (CK): Sàng lọc chất thải mà cơ bắp của bạn tạo ra. Nồng độ CK cao có thể là dấu hiệu của cơ bị thương hoặc bị tổn thương. Nồng độ natri.
• Xét nghiệm máu CO₂: Đo lượng bicarbonate trong máu của bạn. Thử nghiệm này phát hiện carbon dioxide.
• Xét nghiệm kali huyết thanh: Đo nồng độ kali. Kali hỗ trợ chức năng tim, thần kinh, cơ bắp và sự trao đổi chất của bạn.
• Xét nghiệm máu clorua: Kiểm tra clorua, chất điện giải giúp giữ cân bằng chất lỏng và axit trong cơ thể.
• Xét nghiệm Globulin trong máu: Đo lượng protein này mà gan bạn sản xuất.

Bảng trao đổi chất toàn diện (CMP) cho thấy điều gì?

Bảng chuyển hóa toàn diện (Comprehensive Metabolic Panels – CMP) bao gồm tất cả các xét nghiệm máu được thực hiện như một phần của bảng chuyển hóa cơ bản. Các xét nghiệm máu bổ sung bao gồm:

• Xét nghiệm máu Albumin: Albumin là một loại protein trong huyết tương của bạn. Xét nghiệm này kiểm tra chức năng thận và gan.
• Alanine transaminase (ALT): Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng xét nghiệm này để đánh giá sức khỏe gan.
• Alkaline phosphatase (ALP): Nồng độ enzyme này cao có thể chỉ ra bệnh gan hoặc một số rối loạn về xương.
• Nồng độ amoniac: Xét nghiệm máu sẽ cho thấy lượng amoniac trong máu của bạn. Nồng độ amoniac cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan và thận.
• Xét nghiệm máu bilirubin: Bilirubin là một chất có trong mật của gan. Quá nhiều mật trong máu có thể là dấu hiệu của các vấn đề về gan.
• Aspartate transferase (AST): xét nghiệm này đo lượng enzyme aspartate transferase trong máu của bạn. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để đánh giá sức khỏe gan.

Bảng điện phân hiển thị điều gì?

Chất điện giải là khoáng chất trong máu của bạn. Mất cân bằng chất điện giải có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tim, thận hoặc phổi của bạn. Bảng điện giải bao gồm tất cả các xét nghiệm điện giải trong BMP và CMP. Mức độ điện giải bổ sung được kiểm tra bao gồm khoảng trống magiê và anion.

Magiê hỗ trợ não, tim và cơ bắp của bạn. Xét nghiệm khoảng trống anion kiểm tra sự cân bằng axit-bazơ trong máu của bạn.

Xét nghiệm máu nào giúp chẩn đoán bệnh

Mặc dù các xét nghiệm máu và điện giải khác nhau cung cấp nhiều thông tin, nhưng có các xét nghiệm máu dành riêng cho từng bệnh giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị các tình trạng cụ thể.

Dị ứng

Xét nghiệm máu dị ứng sẽ kiểm tra xem máu của bạn có tăng nồng độ kháng thể globulin miễn dịch E (IgE) hay không. Xét nghiệm có thể giúp phát hiện dị ứng với thực phẩm, vật nuôi, phấn hoa hoặc các chất gây kích ứng khác.

Bệnh tự miễn

Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn vô tình tấn công cơ thể thay vì bảo vệ nó khỏi những kẻ xâm nhập như virus, ký sinh trùng và ung thư. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu sau:

• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân: Kháng thể kháng nhân (ANA) là những kháng thể tấn công nhầm vào hệ thống miễn dịch của bạn. Một lượng lớn ANA trong máu của bạn có thể là dấu hiệu của một số rối loạn tự miễn dịch.
• Xét nghiệm máu bổ sung C3: Các nhà cung cấp có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán và theo dõi các rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh lupus.
• Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP): Gan của bạn tạo ra và giải phóng protein này. Nồng độ protein phản ứng C cao có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm, bao gồm một số bệnh tự miễn.
• Tốc độ máu lắng (ESR): Xét nghiệm ESR giúp phát hiện tình trạng viêm.
• Phết máu ngoại vi (PBS): Đây là kỹ thuật mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để kiểm tra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu của bạn dưới kính hiển vi.

Ung thư và rối loạn máu không phải ung thư

Xét nghiệm máu phát hiện ung thư

Xét nghiệm máu phát hiện ung thư được chia thành bốn loại cơ bản:

• công thức máu toàn phần
• chỉ thị đánh dấu khối u
• xét nghiệm protein trong máu
• xét nghiệm khối u tuần hoàn

CBC, dấu hiệu khối u và xét nghiệm khối u lưu hành có thể giúp phát hiện một số khối u rắn. Máu trong phân (phân) hoặc nước tiểu (nước tiểu) cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.

* Công thức máu toàn phần (CBC)

CBC đo nồng độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Mức độ tế bào máu hoặc tiểu cầu cao hoặc thấp bất thường có thể là dấu hiệu của một số loại ung thư.

* Chỉ thị đánh dấu khối u

Dấu hiệu khối u (Tumor marker) là những chất được tạo ra bởi các tế bào ung thư hoặc tế bào bình thường của cơ thể bạn để đáp ứng với bệnh ung thư. Xét nghiệm máu đánh dấu khối u bao gồm:

• Alpha-fetoprotein (AFP) cho bệnh ung thư gan.
• Xét nghiệm máu CA-125 để phát hiện ung thư buồng trứng.
• Calcitonin cho bệnh ung thư tuyến giáp.
• Kháng nguyên ung thư 15-3 và 27-29 đối với bệnh ung thư vú.
• Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) cho một loạt bệnh ung thư.
• Gonadotropin màng đệm ở người (HCG) điều trị ung thư tinh hoàn và ung thư buồng trứng.
• Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

* Xét nghiệm khối u tuần hoàn

Xét nghiệm khối u tuần hoàn là một xét nghiệm máu tương đối mới để phát hiện bệnh ung thư. Xét nghiệm này tìm kiếm các tế bào ung thư đã tách ra khỏi khối u và đi vào máu của bạn. Hiện tại, nó có thể giúp theo dõi một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư vú, tuyến tiền liệt và đại trực tràng. Các nhà khoa học vẫn đang phát triển công nghệ này.

* Các xét nghiệm máu khác

Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm tương tự để chẩn đoán ung thư máu hoặc rối loạn máu không phải ung thư:

• Xét nghiệm D-dimer: Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán rối loạn đông máu.
• Xét nghiệm Fibrinogen: Fibrinogen là một loại protein giúp đông máu.
• Chuỗi ánh sáng tự do Kappa hoặc Lambda: Xét nghiệm này phát hiện nồng độ protein cao trong huyết tương của bạn. Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán bệnh amyloidosis, một chứng rối loạn máu không phải ung thư hoặc để chẩn đoán các bệnh ung thư máu như đa u tủy.
• Xét nghiệm thời gian protrombin (PTT ): Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán rối loạn đông máu.
• Số lượng hồng cầu lưới: Xét nghiệm này kiểm tra xem tủy xương của bạn có sản xuất đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh hay không.

Một số xét nghiệm máu không liên quan đến việc cung cấp mẫu máu:

• Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT): FOBT sàng lọc ung thư đại trực tràng bằng cách tìm kiếm máu trong phân của bạn.
• Phân tích nước tiểu: Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng xét nghiệm này để phát hiện các tế bào máu trong nước tiểu của bạn.

Rối loạn hệ thống nội tiết

Hệ thống nội tiết của bạn được tạo thành từ các cơ quan gọi là tuyến. Các tuyến sản xuất hormone. Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu để chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến các bộ phận của hệ thống nội tiết của bạn. Các xét nghiệm máu thông thường bao gồm:

• Xét nghiệm đường huyết: Xét nghiệm này đo mức đường huyết của bạn. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Một xét nghiệm máu tiểu đường khác là xét nghiệm huyết sắc tố A1C, đo lượng đường trong máu theo thời gian.
• Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH ): Có một số xét nghiệm máu để chẩn đoán rối loạn tuyến giáp.
• Xét nghiệm máu tuyến tụy: Tuyến tụy của bạn sản xuất enzyme. Những xét nghiệm này kiểm tra nồng độ lipase và amylase.

Bệnh tim

Một số xét nghiệm máu đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim:

• Xét nghiệm máu tim: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm này nếu bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc phát triển bệnh tim.
• Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Xét nghiệm này đo nồng độ oxy và nồng độ carbon dioxide, cùng những thứ khác. Các bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này để chẩn đoán suy tim cấp tính và ngừng tim.

Xét nghiệm máu chuyên biệt

• Nồng độ amoniac: Xét nghiệm máu sẽ cho thấy lượng amoniac trong máu của bạn. Nồng độ amoniac cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan và thận.
• Nồng độ cồn trong máu (BAC): Xét nghiệm này đo lượng cồn trong cơ thể bạn.
• Ferritin: Bạn có thể làm xét nghiệm ferritin nếu xét nghiệm CBC cho thấy bạn không có đủ chất sắt.

Khi nào nên làm xét nghiệm máu?

Điều đó phụ thuộc vào tình hình và sức khỏe tổng thể của bạn. Hầu hết các bác sĩ đều khuyến nghị khám sức khỏe hàng năm có thể bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn diện. Nói chung, yêu cầu xét nghiệm máu sẽ được đề xuất dựa trên tình trạng của mỗi người khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi có biểu hiện của bệnh lý.

Ví dụ: họ có thể đề nghị xét nghiệm đường huyết thường xuyên nếu bạn thừa cân (Chỉ số khối cơ thể hoặc BMI trên 25) hoặc béo phì (chỉ số BMI lớn hơn 30).

Chuẩn bị gì trước khi làm xét nghiệm máu

Điều đó phụ thuộc vào loại bài kiểm tra bạn đang gặp phải. Ví dụ, một số xét nghiệm máu yêu cầu bạn phải nhịn ăn vài giờ trước khi xét nghiệm. Bạn có thể được yêu cầu không uống bất kỳ chất lỏng nào ngoài vài ngụm nước.

Hầu hết các xét nghiệm máu không yêu cầu nhịn ăn, nhưng bạn nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình những điều cần tránh trước khi xét nghiệm máu. Các bước khác có thể bao gồm:

• Nếu bạn không cần phải nhịn ăn trước khi xét nghiệm máu và có thể uống nước, hãy cố gắng uống càng nhiều càng tốt trước khi xét nghiệm. Uống đủ nước có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lấy máu dễ dàng hơn.
• Sử dụng kem dưỡng ẩm trên cánh tay của bạn. Nó có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ của bạn dễ dàng đưa kim vào và lấy máu hơn.
• Tăng huyết áp ngay trước khi xét nghiệm máu bằng cách thực hiện một số bài tập nhẹ nhàng trong khi chờ được gọi đến xét nghiệm.

Bao nhiêu máu được lấy trong quá trình xét nghiệm máu?

Điều đó phụ thuộc vào loại xét nghiệm máu.

Trung bình, xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) có thể lấy tới 30 ml (mL) máu. Nghe có vẻ giống như có nhiều máu, đặc biệt nếu bạn đang quan sát máu chảy vào một số ống mẫu. Nhưng không phải vậy – một người trưởng thành trung bình có 4.500 đến 5.700 ml máu trong cơ thể.

Xét nghiệm máu có đau không?

Họ có thể, tùy thuộc vào loại xét nghiệm máu của bạn. Điều quan trọng cần nhớ là các bác sĩ phẫu thuật lấy máu được đào tạo về cách lấy mẫu máu nhanh chóng và không gây đau đớn.

Điều đó nói lên rằng, xét nghiệm lấy máu từ động mạch có xu hướng gây tổn thương nhiều hơn xét nghiệm lấy máu từ tĩnh mạch. Và với phương pháp chọc tĩnh mạch, việc lấy máu từ tĩnh mạch có thể hơi đau nếu bác sĩ phẫu thuật lấy máu gặp khó khăn khi đưa kim vào tĩnh mạch của bạn. Hãy cho bác sĩ phlebotomist của bạn biết nếu bạn có bất kỳ khó chịu nào. Họ sẽ thử nhiều cách khác nhau để lấy mẫu máu của bạn.